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2017-11-8

（株）フィリップス・ジャパン（以下 フィリップス）と，NPO法人 日本呼吸器障害者情報センター（理事長：遠山 和子，以下 J-BREATH）は，国内患者数が500万人超と推定され，主にタバコが原因で引き起こされる呼吸器疾患「COPD（慢性閉塞性肺疾患）」の啓発活動を開始する。その第一弾の活動として，11月15日（水）の「世界COPDデー」に合わせ，専門医や管理栄養士の協力の下，COPD患者さんの栄養食事療法をサポートするレシピ集「COPD患者さんのおうちごはん」を作成した。

■専門家の協力のもと，COPD患者さんの視点を取り入れたレシピ
COPDは，長期間にわたる喫煙習慣などで生じる炎症性疾患で，重症化すると，自力での呼吸が困難になるなどQOLが著しく低下する。国内の潜在患者数は500万人以上^＊と推定され，高齢化に伴い，患者数，死亡者数のさらなる増加が懸念されている。
こうした背景から，COPD患者さんの治療法の一つである在宅酸素療法に使用する機器（酸素濃縮装置）の取り扱いを日本で開始して10年という節目の年を迎えるフィリップスは，COPD患者さんやその家族，介護者の方へのさらなる貢献を目指し，J-BREATHと共同で啓発活動を実施する運びとなった。
その第一弾の活動となるレシピ集「COPD患者さんのおうちごはん」の制作は，COPDの栄養食事療法の第一人者である駒沢女子大学 人間健康学部健康栄養学科 教授の田中弥生氏を中心に作成され，東京女子医科大学八千代医療センター 内科 部長，呼吸器内科 教授の桂 秀樹氏が監修した。また，J-BREATHから患者さんと支えるご家族の視点でのご意見をいただき，日頃の食生活に取り入れやすいレシピとなっている。

■COPD患者と食の重要性
患者さんは，肺機能の低下で呼吸時のエネルギー消費量が多くなるため体重が減少しがちだが，これが呼吸不全の悪化を招くことがある。このため，一般より多くのエネルギー摂取が必要な一方，食事の際の息苦しさなどで，十分な栄養を確保できていない現状がある。今回，開発された患者さん向けレシピは，家庭で一般的に出されている食事に，エネルギーを上げる工夫を盛り込んだ。これにより，介護する方の負担を増やすことなく，患者さん自身も食事を楽しみながら，無理なくエネルギーを摂取し，健康状態を維持できるようサポートする。

^{＊Nippon COPD Epidemiology study；NICE study より}

―『COPD患者さんのおうちごはん』のポイント―
1）COPD患者さんの体重減少を防ぐ高エネルギーなレシピ
一般の方の約1.5倍のエネルギー量が必要なCOPD患者さんのエネルギー摂取をサポート。
2）和洋中を織り交ぜ，一日のあらゆるシーンで活用が可能
トータル12レシピ（基本献立52品，変化献立例45品）と間食6品を作成。
3）食卓のメニューを生かしつつ，手間を掛けずにエネルギーUPする工夫が満載
油を使った調理，マヨネーズやドレッシングなどの調味料，乳製品などの活用など。
4）患者会の全面協力の元，COPD患者さんの食の悩みに配慮
食べやすさや，食欲増進などの患者さん，家族のニーズに対応。

●レシピ例

●レシピ開発者らのメッセージ

「栄養・食事療法の普及に期待」
東京女子医科大学八千代医療センター 内科 部長／呼吸器内科 教授 桂 秀樹 氏
COPD（慢性閉塞性肺疾患）は従来，肺気腫と慢性気管支炎と呼ばれて疾患を合わせた疾患概念で，長年の喫煙が主な原因の肺の生活習慣病です。わが国でも40歳以上の8.6%，約530万人の患者さんがいると言われていますが，認識が十分ではなく，治療を受けている患者さんは1 割にも満たないと言われています。
COPDは様々な疾患を合併することが知られていますが，特に重要なのは低栄養状態です。低栄養で「やせ」をきたすと，増悪を来たす頻度が高く，呼吸困難も強く，生活の質も低下し長生きできないと言われているため，患者さんに早期から適切な栄養指導を行い，体重を低下させない対策が重要です。患者さんに栄養指導がなされていても，具体的にどのようにしたらいいかわからないとの声がありました。本「COPD患者さんのためのおうちごはん」は，日本人のCOPDに合った食事を具体的に提案し，患者さんが簡単に栄養療法に取り組めるようになっています。是非このレシピ集を1 人でも多くの方にご使用いただき，栄養指導や栄養療法に役立つことを希望します。

「COPD 患者さん向けレシピで，家庭でお手軽に栄養・食事療法を」
公益社団法人 日本栄養士会 常任理事
駒沢女子大学 人間健康学部健康栄養学科 教授 田中 弥生 氏
COPD患者さんは呼吸不全の問題だけでなく，加齢に伴い筋肉量が減少するサルコペニアや，心身の活力低下に伴い要介護状態に移行するリスクとなりうるフレイルの問題なども含めたケアを考慮する必要があります。このため，COPDの栄養食事療法では，エネルギーはもちろんのこと，しっかりと筋力をつけ，食力をあげることが大切です。ぜひ，多くの患者さん，ご家族にこのレシピを活用いただき，家庭での“食”からのケアにご活用いただけますと幸いです。

「お手軽レシピで，食事を楽しく」
NPO法人 日本呼吸器障害者情報センター 理事長 遠山 和子 氏
おいしい食事を楽しむことは，患者さんの療養生活のモチベーションを高める要因となります。その一方で，普段の家庭のメニューを考えるに当たっては，COPD患者さん向けに注意すべきポイントや，エネルギーを上げる方法などについて十分な知識が行き渡っていないことが課題でした。手軽なエネルギーアップの方法が盛り込まれた「COPD患者さんのおうちごはん」によって，「おいしいものを食べたい」
「食事を楽しみたい」という患者さん，家族の想いが叶えられることを願っています。

「COPD患者さん向けレシピを通じて，患者さんへさらなる貢献を」
株式会社フィリップス・ジャパン 代表取締役社長
フィリップス・レスピロニクス合同会社 職務執行者社長 堤 浩幸 氏
2017年は，フィリップスが在宅酸素療法（HOT）に使用する機器の取り扱いを開始して10年となる節目の年です。COPDは，原因となるタバコは喫煙率が減少している反面，高齢化の影響から患者数は一層の増加が懸念されており，その対策は喫緊の課題です。この度のCOPD啓発活動を通じ，フィリップスはこれまで以上にCOPD患者さんやその介護者の方々の健やかで満ち足りた暮らしに貢献したいと考えています。