インナービジョン

平成18年度　診療報酬改定に対するアンケート調査報告　回答
インナービジョン6月号（21巻6号）より抜粋

【Q5】医療産業にはどのような影響が考えられますか？
　
【回答】
300床未満
・一過的な買い換え需要は期待できる？ その後は，画像診断部門の収益がマイナスになるとしたら厳しい局面を迎える。結果として新技術開発などの衰退が懸念される。 （38床，診療放射線技師）
・中規模病院などある一定件数以上をしている施設では，CT，MRのアップグレード買換え需要が生まれる可能性がある。一方，経営が厳しくなり，大型機器の買い替えや新規導入を控え，逆に需要が減る可能性もある。 （無床，放射線科医）
・大量の獲物を狙って，膨張し続けた医療産業がそれが縮小されることで衰退が始る瞬間かもしれない。 （175床，診療放射線技師）
・CTであれば無理して16や64列のMDCTを購入しなくても2〜4列のMDCTで良いのではないかとの導入側の意思が反映され，より少数列のMDCTが市場に出回ることになることにより多列MDCTの導入意欲がそがれることで販売台数の低迷が危惧される。また，特殊な診断のためのアプリケーションに点数が認められていないために導入を見送るケースも想定される。結果的に診断に寄与するための装置に「より安価なMDCT」という導入側の流れに沿った開発が優先され，新規の技術開発は停滞する可能性も危惧される。このことが真に国民医療の質の向上に寄与するのかどうかはなはだ疑問であり厚労省の国民医療の質の向上に画像診断がどの様に関わるべきと考えているのか。その基本的スタンスを明らかにして頂きたい。
　MRIでは1.5T以外は診断程度が低いかのような誤った考えが蔓延し，日本が誇る世界をリードする低磁場装置の販売と開発に多大な影響を長い期間にわたって影響し続けることが考えられる。
　現在の日本の低磁場MRIの技術開発力を支えてきたのは低磁場装置の販売が好調であり，そのことを保険政策上も認めていたからなのではないのか。（実名希望：江端清和氏，30床，診療放射線技師）

300床以上
・高性能装置と安価で普及型装置の販売が2局化していく。 （956床，医師，核医学診療科）
・CT・MR装置の高機能機器への更新や，フィルムレス化の加速度的移行 （620床，診療放射線技師）
・新しい，機種の導入は進む可能性はあるが，安めの機種が増えるかもしれません。 （1100床，放射線科医）
・良く判りません。 （約1000床，診療放射線技師）
・買い換えが増加すると思います。しかし，開業医レベルの買い換えは難しいので開業医との病診連携が進み可能性もあります。 （300床，放射線科医）
・装置はすべてオプション化となり，比較的安く購入可能となるのでは？ しかし検査内容が単純になることが懸念される。 （800床，放射線科医）
・来年度からの保守点検費用は収入減により30％〜40％減額を考えている。 （320床，診療放射線技師）
・装置の買い替え等多くなり，忙しくなると思われる。また，低磁場装置などを扱っている企業は今回で方向転換をせざるをえないと考える。 （500床，診療放射線技師）
・低価格，低性能装置を駆逐できる。 （1300床，放射線科医）
・一時的な高級装置（マルチCT・1.5TMR）の需要拡大により好調となるが，その後の供給先の減少（倒産・規模の縮小），価格競争の激化（メンテナンス費用も含む）などで産業自体の縮小が考えられる。 （343床，診療放射線技師）
・新技術装置開発の停滞，低品質安価装置の蔓延 （824床，診療放射線技師）
・フィルムレスPACSが推進される。 （1000床，放射線科医）
・1．後発医薬品産業の競争，2. 食事提供業者に対するコストダウン （804床，放射線科医）
・トータルではマイナス改定であり，まずはコストダウンの圧力が高まると思う。 （616床，診療放射線技師）
・この程度の変化では大きな影響はない。 （1200床，診療放射線技師）
・PET-CT装置の出荷が増える。 （700床，放射線科医）
・新規・買い替え需要が出る。 （556床，放射線科医）
・CT，MRの買い換えが進み，医療経済が活発化する。勝ち組，負け組がはっきりしてくる。 （350床，診療放射線技師）
・安価なMDCT，1.5T MRIが売れるのでしょう （1000床以上，診療放射線技師）
・マルチスライス（16列）がさらに安く，標準になる。 （500床，放射線科医）
・原価償却や償還年数の延長など，新規購入の衰退と保守管理への依存度が増すものと推測される。稼働率の低い医療装置への依存度が低下し，医療産業側からの供給過剰を生み出す帰来は，大げさな見方でしょうか？ （300床，診療放射線技師）
・十分な検査を行い辛くなると同時に，装置を購入する際，価格のみで選定されやすくなるため。 （616床，診療放射線技師，医療情報技師）