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ザイオソフトクラウドとモバイル時代に解き放たれる3Dの無限の可能性 冠心会 大崎病院 東京ハートセンターでの「ZIOSTATION」マクロ機能の活用法─マクロで冠動脈の画像処理を最適化する
【月刊インナービジョンより転載】
■冠心会 大崎病院 東京ハートセンターでの「ZIOSTATION」マクロ機能の活用法
─マクロで冠動脈の画像処理を最適化する
大崎病院 東京ハートセンター 放射線科 村上 敬
当施設では，スクリーニング検査として冠動脈CTを施行している。入院･外来問わず即日，3D画像処理を行い，医師に結果をフィードバックしている。
CT装置は「Aquilion 64」（東芝メディカルシステムズ社製），撮影したデータは0.5mmスライス厚0.3mm間隔にて最適心位相に再構成した後，ZIOSTATION（ザイオソフト社製）に転送し，3D画像処理を行っている。
冠動脈の3D画像処理では，冠動脈の器質的変化や形状を忠実に再現することが重要であり，狭窄部の有無やプラークの性状も意識して画像処理を行っている。
検査後ルーチンで作成している処理画像は，VR画像，MIP画像であるが（図1），当施設ではZIOSTATIONの「マクロ機能」を用いて冠動脈の画像処理の初期工程を自動化し，処理時間の短縮を図っている。これまで1症例20〜30分程度を要していた画像処理が，5〜10分程度短縮可能となった。外来検査の場合，検査後30分ほどで診察室に結果をフィードバックするように努めているわれわれにとって，この時間短縮効果は大きい。
図１ VR画像（a）と MIP画像（b）
マクロ機能と操作性の向上で，VR画像とMIP画像の処理が5〜10分短縮された。
「マクロ機能」は，冠動脈のVR処理するために必要な心臓抽出，プリセットや背景色の適用，最適なレイアウト選択などをマクロ化しておくことで，未処理の3Ｄ画像から胸骨・肋骨・気管支・脊椎などを取り除く，手間のかかっていた前処理が，ワンクリックで実施できる （図2）。手間のかかる従来の方法で手動の前処理を行うと2分ほどかかるが，マクロ化すればワンクリックで実施でき，時間も約20秒にまで短縮される。
図2 冠動脈画像処理：マクロ処理後の画面
「寝台除去」「背景色設定」「プリセット適用」「心臓抽出」「マスク表示」まで，一連の処理がワンクリックで進んでいく。
さらにVR処理過程で，使用頻度の高いマスクツールやプリセット等のツールを使いやすいよう「パレット」に登録しておくことができる。ルーチンの画像処理は，「パレット」に集約したツールを使用することで，ツールを選択するマウス操作が1か所に集中し効率的である （図3）。多機能なツールを選び，登録してシンプルに使えるという点が，非常に便利である。
図3 パレットのカスタマイズ例
画像処理では，ほとんどこのパレット 内ツールで3Dルーチンの画像処理ができる。
3D画像処理の手順・方法は多種多様であるが，ZIOSTATIONの「パレット」や「マクロ機能」を上手に使用することで，3D画像処理の目的や部位に最適化したユーザーの利便性を取り入れたワークステーションとなり，日常業務に非常に役立っている。
（2009年9月号）
