ホームinNavi SuiteGEヘルスケア・ジャパンAdvanced Report 第71回日本医学放射線学会総会 ランチョンセミナー14　新世代マルチドライブ3T-MRが開くImagingの新たなとびら 〜GE Discovery MR750w 3.0Tの初期使用経験と将来展望〜　聖路加国際病院放射線科　植田　琢也

healthymagination series 2012
Advanced Report No.4

第71回日本医学放射線学会総会 ランチョンセミナー14
新世代マルチドライブ3T-MRが開くImagingの新たなとびら
〜GE Discovery MR750w 3.0Tの初期使用経験と将来展望〜

JRC2012の14日（土）には，第71回日本医学放射線学会総会ランチョンセミナー14（GEヘルスケア・ジャパン共催）が企画された。「新世代マルチドライブ3T-MRが開くImagingの新たなとびら」というテーマで，近畿大学医学部放射線医学教室教授の村上卓道氏の司会により，聖路加国際病院放射線科の植田琢也氏が「GE Discovery MR750w 3.0Tの初期使用経験と将来展望」と題して講演した。

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MRIはいま，新しい技術の開発と実機への搭載が進み，3T装置のブラッシュアップが急速に実現している変革期にある。当院では，2012年2月にGEヘルスケア社製3T MRIの最新最上位機種である「Discovery MR750w 3.0T」と「Optima MR450w 1.5T」を導入した。本講演では，3T MRIのBenefitsとDisadvantagesについて概説し，それらを踏まえた上で，Discovery MR750w 3.0Tの初期使用経験について報告する。

■3T MRIのBenefits

3T MRIの最大のBenefitは，SNRが高いということに尽きる。この高いSNRにより，分解能を上げる高解像度化，あるいは撮像時間の短縮が可能になる。さらに，(1) T1緩和時間が延長するため，心臓系ではSSFP法によるタギング画像の画質や造影効果の向上が見られる，(2) susceptibility effect（磁化率効果）が強く出るため，出血の検出やSWIには有利となる，(3) time-of flightの信号が減衰しないため，MRAでは末梢血管の描出能が向上する，�Cchemical shiftが大きいため，MRSにはきわめて有利となる，などのBenefitsが挙げられる。

■3T MRIのDisadvantagesとその対策

一方，3T MRIのDisadvantagesも数多く存在する。それらは，(1) B0に起因する静磁場の乱れ，(2) B1に起因するRF磁場の不均一〔RF reflection（境界面での反射），wavelength effect（定常波による減衰反射），flip-angle misregistration〕，そして，(3) SARの大幅な増加，の3つに整理できる。
また，BenefitにもDisadvantageにもなるものとして，T1緩和時間の延長でSE法による脳白質のコントラストが低下すること，chemical shiftアーチファクトが顕著なためバンド幅を上げざるを得ず，SNRが下がること，magnetohydrodynamic effectによる心臓の渦状アーチファクト，などがある。
これらのDisadvantagesに対する対策として，(1)の静磁場の乱れについては，Discovery MR750w 3.0Tでも新設計の静磁場マグネットの搭載により，さらなる精度向上が試みられている。(2)のRF磁場（B1）の不均一の対策としては，誘電パットなどでRFの反射を減らしたり，新しいRFパルス送信技術（複数ポイントからのRF送信技術）の搭載が挙げられる。(3)のSARの増加については，B1の均一性を上げることや，flip angleを調整することでSAR低減が試みられている。

■Discovery MR750w 3.0Tの特長

Discovery MR750w 3.0Tにおいては，これまでの3T MRIのDisadvantagesを克服するためのさまざまな工夫が試みられている。また，撮像時の患者負担を軽減するべく，70cm径のワイドボアを採用している。従来のMRIに比べて，アーチファクトが圧倒的に少なく，DWIなどの画質が大きく向上している。Discovery MR750w 3.0Tには前述したような，3T MRIのDisadvantagesを解決する，新たな4つの技術が搭載されている。
●Wide-volume：B0のコントロール
70cm径のワイドボアを採用すると同時に，B0の均一化を図るためにコイルのチューニング精度を上げ，磁場均一性を実現している。
●iXYZ：グラディエント能力のコントロール
傾斜磁場アンプは3軸それぞれに独立した電源を用いることで，スルーレートが速くなった。TR/TEの短縮によりSNRが向上し，DWIの画質も向上する。また，Micro Imagingにおけるバンド幅にもメリットが出る。
●Optix：光転送によるノイズ低減
コイルで受信した信号をガントリ内でアナログ/デジタル変換し，光ファイバーでデジタル信号として転送する技術。外部からのノイズの影響を受けずにノイズ低減が図れるため，信号の劣化がなく，SNRの向上が実現する。また，RFコイルのチャンネル数の拡張も容易になる。
●Multi-drive：進化した4-point-drive
前身のDiscovery MR750の4-point-driveを進化させて，位相比や振幅比をコントロールできる機能を強化したのがMulti-driveである。4-point-driveでは，送信用ボディコイルの給電点を4つにして浮遊容量による電流のロスを低減し，送信RFの均一性を向上させている。Multi-driveでは，さらに2×2対のRF送信の位相・振幅を別々にコントロールすることで，患者の体格に合わせたB1マップの送信をコントロールすることが可能になり，これによって，特に体幹部における画像の感度ムラやコントラストの低下を防ぎ，撮像範囲を選ばない高画質化が可能となった。

■症例供覧

Discovery MR750w 3.0Tを導入してから2か月間で撮像した画像の中から，代表的なものを供覧する。
●脳神経系（図1）
3T MRIでは，脳神経系の有用性はすでに確立されているが，Discovery MR750w 3.0T はDWIの画質向上が著しい。非造影のパフュージョン画像である3D ASLも高いSNRを保った撮像が可能である。また，アイソトロピックな3D FSE撮像法である"Cube"におけるT1強調画像が可能で，腫瘍の転移検索に有用と考える。

図1　arteriovenous malformation
a：SWI，b：FLAIR， c：3D ASL（スキャン時間2分37秒）

●骨軟部系（図2）
上下方向に歪みのない，良好な画像が撮像できる。

図2　経皮的椎体形成術後の圧迫骨折
a：T1強調画像 （サジタル画像，スキャン時間2分25秒）
b：T2強調画像 （IDEAL，FatSAT,スキャン時間3分18秒）
c：T2強調画像 （アキシャル画像，スキャン時間2分26秒）

●体幹部（図3）
グラディエント能力の向上とB1のコントロールにより，DWIの画質が大きく向上した。体動補正技術である「PROPELLER」を用いることで，体幹部におけるT1強調画像や任意断面の撮像が可能になった。

図3　卵巣がん
a：T2強調画像 （PLOPELLAR，スキャン時間3分16秒）
b：T2強調画像 （アキシャル画像，スキャン時間2分20秒）
c：DWI（b値=1000，スキャン時間2分55秒）

●胸部（図4）
通常，3Tの乳腺MRIは歪みの影響を受けるが，Discovery MR750w 3.0Tでは従来の3Tに比べて，磁場の歪みの影響を受けにくくなっている。

図4　乳房の浸潤性腺管癌
a：VIBRANT （1.0mm/−0.5mm，スキャン時間1分1秒）
b，c：DWI（multi-b，スキャン時間2分54秒）

●心血管系（図5，6）
心血管系はまだコイルが納入されていないため，通常のBody用コイルにて仮運用を行っている。下肢の非造影MRAでは，狭窄例においてもある程度の臨床評価が可能であった。腎機能が悪く造影剤を使用できない患者に対しては，治療適応決定の際に非常に有効な方法であり，今後の発展に期待したい。また，心臓のMRIでは，従来よりもbandingアーチファクトが少ない印象がある。

図5　下肢の非造影MRA

図6　心臓MRI（タギング画像）

3T MRIのBenefitsとDisadvantagesを整理し，その解決策としてのDiscovery MR750w 3.0Tの特長を説明した。技術の発展がMRIにもたらす進化に期待し，これからの方向性に注目していきたい。

（インナービジョン誌 2012年6月号掲載）

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