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2024-12-11

医療課題の解決に取り組むGEヘルスケア・ジャパン（株）と慶應義塾大学病院^*1 は，2022年より同大学病院の運営改善を支援するべく導入されたコマンドセンター^*2 の活用を通じて，コロナ禍以前を上回る過去最高レベルの経営指標を達成したことを発表した。また，GEヘルスケア・ジャパンは，この成果を基に，病院運営におけるより包括的な活用を実現する「アクティベーションサービス」の構築，同時に，国内でのAI開発の拠点となる「Command Center VA（Virtual Assist）」デベロップメントセンターの設立も決定した。

背景：
慶應義塾大学病院では，先進的な医療の持続的な提供を可能にし，コロナ禍以前の収益水準を安定的に確保するべく，ポストコロナの病院運営の改革に着手した。新たな病院運営を構想する上でデジタルの戦略的な活用を主柱とし，この中でGEヘルスケア・ジャパンが提供するコマンドセンターの導入を決定した。2022年の導入以来，ビッグデータのリアルタイムでの統合・分析を可能にするコマンドセンターは，データ駆動型病院オペレーションの実現を支えるシステムとして運用の拡大が進められてきた。

2023年度からは更なる変革を促すため，呼吸器外科　朝倉教授のリーダーシップのもと，データ駆動型病院プロジェクトに着手。この中で10項目にわたる病棟や診療科ごとの成果指標（KPI）を明確に設定し，成果を実現するためのバリューチェーンを定義した。

主な成果指標としては，(1) 在院日数削減と回転率の向上，(2) 空床インターバルの削減と病床稼働率の向上，(3) 緊急・臨時ベッドの割り当て調整時間の削減，(4) 残業や局所的な業務負荷の抑制による職員モチベーションの向上，などが挙げられる。これらの成果指標の達成状況の確認や効果検証のためのダッシュボードも開発され，データ検証と結果の共有・アナウンスにより関係職員の意識も高まりつつある。パイロット診療科での運用で成果が確認できたことから，順次全ての診療科や病棟に対象を拡大した。

具体例を示すと，高度な医療サービスを必要とする患者の緊急入院の受け入れを増やすためには，病床キャパシティの最大化が必要となる。そのため，患者の退院を2日前には予測できるよう，退院予定オーダ入力運用の標準化とルール規律の徹底を図った。この標準運用が診療科ごとや医師ごとにどの程度徹底されているのか，空床のインターバル時間がどのように変化しているかなどを可視化しながら運用を検証してきたことで，現在ではほぼ全ての診療科で患者の退院を2日前には80％以上の高精度で把握できるようになった。その取組みによりDPCⅡ期以内退院率も7割以上の目標を達成し，退院後にはスムーズな次の入院病床の決定が出来るようになったことで空床インターバルが改善した。また同時に緊急入院の受け入れも柔軟に対応できるキャパシティが生まれたことで新入院患者の受入れにも繋がり病床回転率が大幅に向上している。これらは全て同大学病院内の病床稼働率の向上に大きく寄与している。

また，緊急で受け入れた患者の状態やニーズに対応し，迅速かつスムーズに入院病床を確定するため，院内にある複数のデータの統合および可視化に取り組んだ。看護部門では，病棟において看護師が対応するタスクの多寡を可視化するためにデジタルスコア化に取り組み，業務管理の効率化を進めてきた。

慶應義塾大学病院において実現された上記の成果は，デジタルとデータの利活用を柱とする病院運営への変革によって実現されたものであり，データ駆動型運用モデルへの変革を促す医療DXの有効性を示したと考えている。

また，GEヘルスケア・ジャパンは，慶應義塾大学病院との本プロジェクトの成果が確認できたことから，成果指標の設定，バリューチェーンの定義，達成状況の可視化など，一連のフレームワークや，経験値・ノウハウを体系化し，「アクティベーションサービス」と名付けた。今後この「アクティベーションサービス」を，他のコマンドセンターを利用する顧客にも，コマンドセンター導入時や運用期間におけるコンサルテーションサービスの一環として提供していく。

慶應義塾大学医学部放射線科学教授兼副病院長の陣崎雅弘氏は次のように述べている。
「これからは多くの病院が，データの可視化・デジタル化を通して経営改善や医療従事者の負担軽減を目指す医療DXに関心を持つようになると思われます。コマンドセンターは院内データの可視化の代表的なプロジェクトで，具体的な導入効果に加えて，医療DXの旗印のような存在としても大きな意義を持っています。」

GEヘルスケア・ジャパンの代表取締役社長兼CEOを務める若林正基は次のように述べている。
「コロナ禍を経て，医療現場におけるオペレーションの効率化，そこから実現される医療の質向上がより強く求められており，データの利活用がソリューションとして注目されてきました。この様な中で，データ駆動型の病院運営を後押しする当社提供のコマンドセンターが患者さんにとって必要な医療の提供をより戦略的かつ広範囲に支援することに加え，病院経営の収益化にも貢献できていることを嬉しく思っています。今後とも，より最適化された質の高い医療オペレーションの実現に貢献できるよう全社一丸となって取り組んでまいります。」

なお，GEヘルスケア・ジャパンは慶應義塾大学が運営するCRIK信濃町（CRIK : Center for Research and Incubation, Keio University）内に，9月よりCommand Center VA（Virtual Assist）のデベロップメントセンター（VAセンター）を開設した。このVAセンターをGEヘルスケア・ジャパンの日本国内におけるAI開発拠点とし，慶應義塾大学病院と共に，各種データ分析やアプリケーションの開発と，更なるデータ駆動型の病院運営への変革に取り組んでいく予定。このVAセンターはコマンドセンターの新しいアプリケーションを体感できるショールームとしても位置付けられている。

Command Center VAデベロップメントセンターが開設されるCRIK信濃町内観図

Command Center VAデベロップメントセンター内観写真

^{*1 病床数946床 職員数約2,800人，全国から年間約30万人の延べ入院患者の受入実績を誇る国内有数の大学病院。
*2 コマンドセンターは，電子カルテをはじめとする各種院内情報システムに紐づくデータを，リアルタイムで分析・可視化を行うことにより，患者へのケアに必要なリソースを効率的に配分し，必要なケアをタイムリーに提供するための意思決定を促す中央集中管制塔としての役割を果たすシステム。米国のジョンズ・ホプキンス大学病院で世界初の試みとして2016年に導入されて以来，2023年12月までに米国をはじめ世界600を超える拠点で導入が進んでおり，日本でも淡海医療センター（旧称・草津総合病院）にて2021年4月より稼働が開始し，2024年4月現在で15を超える拠点で導入が進んでいる。}