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2020-5-20

2020年2月下旬，北海道は新型コロナウイルス感染症（以下：COVID-19）拡大のため，日本で初めて緊急事態宣言を実施した。これにより道内の学校は休校，イベントは中止，自宅待機が「要請」された。各保健所はウイルス感染拡大防止に努め，3月半ばに1日当たりの感染者が一桁まで減少したため，3月19日に緊急事態宣言を解除，4月には学校が一時再開となった。しかし，宣言解除から26日後の4月16日，COVID-19の第2波により北海道は再び緊急事態宣言の対象となった。

そのような状況のなか，札幌医科大学救急医学講座の上村修二講師は，北海道庁と札幌市と連携し，札幌市保健所内に札幌医療圏入院調整チームを組織して，患者の医療機関受入れ調整を開始した。その中で，医療機関と入院調整チームが，各医療機関のCOVID-19患者の入院患者数と受け入れ可能数の最新データを安全に共有し，「見える化」する必要性を強く感じた。そこで，FileMakerプラットフォームで展開されるWebDirectテクノロジーを採用することを検討して，クラリス・ジャパン（株）および認定パートナーで北海道に拠点を置く（株）DBPowersに協力を依頼，アジャイル開発と臨機応変なローコード開発を求めた。

上村講師から患者調整に必要な項目が指定されデータの入力が始まった。今回のアジャイル開発は当初の検討開始から5日という短期間で完成となり，クラリス・ジャパン（株）からライセンスの無償提供を受けFileMakerプラットフォームをベースとした「CovidChaser」が稼働を開始した。

札幌医科大学救急医学講座の中山龍一医師をはじめとしたスタッフが札幌市保健所内のオペレーションルームに滞在して運用を開始すると，追加機能やニーズの変化が現れてきたため，CovidChaserの管理項目を35項目まで拡大した。CovidChaserはオペレーションルームの大型スクリーンに表示され，各医療機関の最新情報を常時共有できる環境になった。COVID-19受入れ医療機関が情報を共有して「見える化」することで，札幌医療圏COVID-19患者の受入れ調整の効率化を図ることができ，札幌市での感染第2波を乗り切ることができた。

今回のプロジェクトに ボランティアで参加した（株）DBPowers代表の有賀啓之氏は，「FileMakerプラットフォームで展開されるWebDirectテクノロジーは，高度なセキュリティを担保した状態で，現場に必要なアジャイル開発を提供しており，安定稼働を実現していることで開発者側も安心して入院調整チームの要望変化を受け入れることができています。クラウド環境なのでバックアップや医療施設が増えて負荷が増えても随時拡張できるため，利用する医療圏が増えても問題なく対応できます」と語っている。

今回のプロジェクトを主導した上村講師は，「医療崩壊を起こさないためには，行政主導のもと各医療機関の役割分担を明確化して，適正な受入れ調整や病院間の搬送が必要でした。その中では情報連携が必須だと感じています。従来の体制では，各医療機関がそれぞれ頑張って診療を行うのみで，医療機関同士が情報を共有したつながりは乏しく，資源の配分が難しい状態でした。今回のミッションでは，各医療機関の患者数や受け入れ可能数をリアルタイムで把握する必要性と情報共有することで医療機関同士のつながりを強化する必要性があると考え，情報共有のシステム開発を依頼しました。日々刻々と状況が変化するなかではシステム変更が必須で，またシステム変更には即時性が求められます。このような緊急事態において限られた人的リソースを最大限発揮するためには，行政・医療従事者が従来の手法ではなく，本質にこだわった取り組みが必要だと感じています」とコメントしている。

日本全国で求められる感染症対策の効率的な運営に対して，同社は影響を受ける医療機関，行政機関，教育組織，災害対応に当たる方々をサポートするために，Clarisコミュニティの開発者と連帯してカスタムアプリケーションの提供を支援している。