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2019-7-1

医療機器メーカーの日本ストライカー（株）は，2019年7月1日付で，ロボティックアーム手術支援システム「Makoシステム（読み方：メイコーシステム　以下，Mako）」を使った人工膝関節全置換術への保険適用を取得した。6月に保険適用となった人工股関節全置換術に続き，人工膝関節全置換術へもMakoを使った手技への保険適用が拡大されたこととなる。

Makoは，日本で初めて承認された整形外科におけるロボティックアーム手術支援システムで，2017年10月に人工股関節全置換術で，2019年4月に人工膝関節全置換術で薬事承認を取得している。今回，保険適用となった人工膝関節全置換術は，膝の変形により痛んだ関節表面を切除し，人工関節に置き換える手術。この手術にMakoを用いることによって，人工関節の設置精度の向上¹ や疼痛の低減²，患者満足度の向上2などのメリットが期待できる。

現在，年間約8万例の人工膝関節置換術（全置換および部分置換を含む）が実施されている³。このうち，70歳以上の症例が7割以上を占め，60歳以上の症例を含めると9割を超える³。今後，高齢者人口増加に伴い，人工関節置換術のニーズも増えていくことが想定される。

世界では，股関節と膝関節をあわせて累計20万例以上の人工関節置換術でMakoが使われている。人工膝関節全置換術へ保険適用が拡大したことで，同社では，日本においてもMakoのような医療テクノロジーへ，より多くの患者さんがアクセスしクオリティ・オブ・ライフを向上できるよう，Makoの販売を強化していく。

^{1 Hampp EL, et al, Robotic-Arm Assisted Total Knee Arthroplasty Demonstrated Greater Accuracy and Precision to Plan Compared with Manual Techniques., The Journal of Knee Surgery. 32(3), 239-250 (2019).
2 Marchand RD, et al. Patient Satisfaction Outcomes after Robotic Arm-Assisted Total Knee Arthroplasty: A Short Term Evaluation. The Journal of Knee Surgery. 30, 849-853 (2017)
3 厚生労働省　第3回NDBオープンデータ（2016.4～2017.3診療分）}