従来，X線透視診断装置は，胃や腸などの消化管領域の検査に使用されることが多かったが，近年ではさまざまな領域向けのアプリケーションが開発され，多目的に使用されている。
本稿では，日立のX線透視診断装置「CUREVISTA」「EXAVISTA」に搭載可能な整形外科領域向けアプリケーション“トモシンセシス”“HyperVIEW（長尺撮影機能）”について紹介する。

■トモシンセシス

トモシンセシスは，映像系の角度を変えながら連続的に撮影し，得られた投影データにコーンビームCT再構成アルゴリズムを用いることで，コロナル断層画像を作成する機能である。再構成して得られる数十枚の断層画像から，前後の重なりを避けて注目する断面のみを表示できる。
しかしながら，金属などの高吸収体に対して再構成を行うと，その周りにアーチファクトが発生し，診断に影響があることが一般的に知られている。その課題を解決するために，日立では，金属アーチファクト低減技術“HiMAR”を開発した。

●HiMAR（High Quality Metal Artifact Reduction）
投影画像から金属部分を抽出し，金属投影データを作成。一方，抽出した金属情報を使用して，金属部分を低減した金属低減投影データを作成する。作成したそれぞれのデータを基に，再構成した画像から金属アーチファクトを低減した断層画像を作り出す。
HiMARによって，骨や骨梁の観察に影響を与える金属アーチファクトが低減される（図1）。

図1　HiMAR適用の断層画像

■HyperVIEW（長尺撮影機能）

HyperVIEWは，映像系を平行移動させながら，スリット状に絞ったX線で連続的に撮影し得られた画像を結合し，1枚の長尺画像を作成する機能である。
結合の際に，撮影部位によっては画像間の接合ズレや，濃度差などが問題となる場合がある。日立では，プロジェクタなどの映像機器において階調・色補正などの画像処理技術を開発してきており，これらの技術をX線画像に応用することで，接合ズレ・濃度差が抑えられた，診断に有用な長尺画像を得ることを可能にした。これらを可能にした2つの補正処理を紹介する。

・ゲイン補正：スリット画像間の濃度差を解析し，画像全体の濃度が最適となる補正値を算出する。その補正値に基づき，各スリット画像の濃度を補正することで，長尺画像全体の濃度ムラを改善する。

・ブレンディング補正：スリット画像の接合領域に対して，周波数成分ごとに解析を行い，接合ズレやボケを改善する。
さらに，全脊椎や全下肢を長尺撮影する場合，X線の吸収差のある部位を1枚の画像に収める必要がある。その場合，黒潰れした画像となりがちであるが，長尺用の“DRC（Dynamic Range Compression）処理”を適用することで画像全体が描出され，コントラストが向上した画像となる。

これら複数の処理により，人工膝関節置換術（図2 a）では，大腿骨頭から足関節までが表示できるので，術前術後の計測を容易に行うことができる。また，脊椎側彎症（図2 b）では，頸椎から腰椎まで安定した濃度で描出できるため，アライメントの確認が行いやすい。

図2　HyperVIEWの長尺画像

◎

紹介したトモシンセシスはEXAVISTAに，HyperVIEWはCUREVISTAとEXAVISTAに搭載可能である。
日立では今後も継続して，さまざまな領域に有用なアプリケーションの開発を行っていく。

* CUREVISTA，EXAVISTA，HyperVIEW，HiMARは株式会社日立製作所の登録商標です。
* 汎用X線透視診断装置CUREVISTA
　医療機器認証番号 219ABBZX00109000
* 汎用X線透視診断装置EXAVISTA
　医療機器認証番号 220ABBZX00236000