テラリコン・インコーポレイテッドブース

テラリコン・インコーポレイテッドは，1997年に米国でTeraRecon,Inc.の設立以降，画像処理エンジン「VolumePro」シリーズを搭載した「Aquarius」製品を世に送り出し，医用画像処理ワークステーションの黎明期から現在に至るまで，マーケットの重要なプレーヤーとして存在感を示してきた。コーポレートメッセージである“Incredible things happen（信じられないことが起こる）”の言葉のとおり，現在では標準的なサーバサイドレンダリングによるネットワーク型のワークステーションを他社に先駆けて展開するなど，独創的，革新的な技術力で，医療の質の向上に貢献するソリューションを提供してきた。
今回のITEMでは，主力の医用画像処理・診断支援システム「AquariusLightning」の高機能ビューワである「Aquarius iNtuition」の最新バージョン「4.4.13」に搭載される新機能や，画像処理エンジンが刷新され，さらなる高速化が図られたことがPRされた。
また，3D画像を有効に活用するために，3Dプリンティングや拡張現実（AR），人工知能（AI）とAquarius iNtuitionを組み合わせた，同社らしい独創的，革新的なソリューションもデモンストレーションなどが行われた。3Dプリンティングサービスとして，ユーザーが作成したVR画像のデータから臓器立体モデルの作製を行うクラウド型の「3D Print Packs」を紹介。ARとしてはマイクロソフト社のARゴーグルである「HoloLens」にVR画像を表示させて手術支援を行う「Holo Pack Portal」，さらにAIについては，多数のAIアルゴリズムを利用できるクラウドサービス「Envoy AI」をPRした。なお，3D Print PacksとHolo Pack Portalは教育などでの使用を目的としており，診断向けではない。

3Dプリンティングサービスの提供も計画中

●MR心機能解析などのアプリケーション強化と処理速度の高速化を図った「Aquarius iNtuition」

高機能ビューワ「Aquarius iNtuition」は，最新バージョンである「4.4.13」のデモンストレーションが行われ，最新アプリケーションが来場者に披露された。その一つMR心機能解析は，心筋にROIを設定してT1 mappingを作成する。ヘマトクリット値を用いて，細胞外容積分画（ECV）の定量解析を行える。ポーラーマップも作成可能。さらに，特長的な機能として，心筋のエリアを3分割して表示することで，心アミロイドーシスの診断などに寄与する。循環器領域のアプリケーションとしては，経カテーテル大動脈弁留置術（TAVI）の術前評価などに有用な心臓カルシウム解析も紹介された。カルシウムスコアリングを行った上で，三尖弁の周囲などのカルシウムを計測でき，術前のシミュレーションなどに役立てられる。
また，頭部領域においては，骨除去の精度向上がアナウンスされた。従来はサブトラクション処理を行っていたが，単相のデータからでも高精度に骨を除去した画像を得られるようになった。さらに，乳腺領域では，乳腺MRIのtime intensity curve（TIC）からparametric mapを作成するアプリケーションのデモンストレーションが行われた。複数時相のデータの非剛体位置合わせにより，高精度な解析を可能にしている。
このほか，新バージョンでは，画像処理エンジンにも新しい技術が採用された。従来の「VolumePro」に代わり，NVIDIA社のGPUプラットフォームである「CUDA」を搭載した「VP CUDA」となったことで，大幅な処理速度の向上が図られた。画像の読み込み速度が30％高速化され，MIP処理は最大8倍も速度が上がった。
Aquarius iNtuition 4.4.13は，2018年4月に正式リリースをされた。ブースでは次期搭載アプリケーションとして，1時相のデータから，左心房，肺動脈基部を自動抽出して，肺，肺動脈・静脈，気管支のVR画像を作成する肺動静脈分離機能（W.I.P.）の紹介も行われた。

Aquarius iNtuition 4.4.13のMR心機能解析によるT1 mapping

TAVIの術前評価などに有用な心臓カルシウム解析

Aquarius iNtuition 4.4.13では骨を除去も高精度に

乳腺領域でのparametric map作成

次期バージョンでの搭載を見込む肺動静脈分離機能（W.I.P.）

●Aquarius iNtuitionのデータから臓器立体モデルを作製する3Dプリンティングサービス「3D Print Packs」

同社ブースの前面には3Dプリンティングによる臓器立体モデルが展示され，米国で開始している「3D Print Packs」が紹介された。このサービスは，Aquarius iNtuitionのデータからクラウドを介して臓器立体モデルを作製するもので，ユーザーは，素材や色，大きさなどを指定してから匿名化したデータをアップロードすると，完成品が配送されるという仕組みである。これにより，高価な3Dプリンタを導入するコストを削減できるほか，設置スペース，メンテナンス費用も不要となり，経済的に3Dプリンティングを行える。米国では発注から72時間以内に配送されるという。日本での展開は現在検討中である。

3Dプリンタを購入せずに臓器立体モデルを作製できる「3D Print Packs」

●ARによる術前シミュレーションを可能とする「Holo Pack Portal」

Aquarius iNtuitionで作成したVR画像を有効活用するソリューションとして，マイクロソフト社のARゴーグルである「HoloLens」を用いて，手術室などで術前のシミュレーションを行えるHolo Pack PortalもPRされた。米国ではすでにサービスがスタートしている。実際の室内の映像の上に，臓器のVR画像を重ね合わせて表示させて，ボイスコマンドやジェスチャにより回転や拡大・縮小などの操作を行う。複数のスタッフがHoloLensを使用することで，同一データを使用したカンファレンスも可能である。また，研修医や医学生などの教育にも有用なツールとなる。現時点で国内での展開は未定である。

マイクロソフト社「HoloLens」を使った「Holo Pack Portal」

●複数企業のAIアルゴリズムを目的に応じ提供するクラウドサービス「Envoy AI」

同社では，AIに関するサービスも今後提供していく。米国で始まっているEnvoy AIは，クラウド上に用意された複数企業のAIアルゴリズムを必要に応じて使用できるサービス。米国では，心臓や胸部，乳腺，脳神経外科などの領域向けに50を超えるAIアルゴリズムが用意される。個別にAIアルゴリズムを導入しなくても，必要時にその都度使用できるため，低コストで運用できる。同社では「AIのアマゾン」と呼んでおり，ユーザーにとって利便性の高いサービスであるとPRしている。ブースでは，次期画像ビューワである「NorthStar」（W.I.P.）からEnvoy AIにあるAIアルゴリズムを使用するというデモンストレーションが行われた。

「NorthStar」（W.I.P.）上で「Envoy AI」にあるAIアルゴリズムを使用するイメージ