最新機種の「Aplio iシリーズ」に搭載された“Smart Fusion”技術では，位置を同期させたCT/MRIのリファレンス画像とともに心エコー画像を表示することで，観察している断面や部位の同定が容易となる^1）。特に，複雑な形態の症例や，音響窓が制限されてエコーで描出しにくい部位を有する症例では有用である。
今回は，Smart Fusionに新たに追加された“ドプラモード同時表示機能”と，ワークステーション用のfusion imaging機能“US Cardiac Fusion”について紹介する。
図1は，CT画像上で抽出された冠動脈部位を，Smart Fusionによりエコー画像上で容易に特定し，ドプラモードで血流評価した例である。

図1　冠動脈ドプラ検査をCT画像でガイドした例
（データご提供：岡山大学・高谷陽一先生）

一方，Aplioのデータをオフライン解析するワークステーション「Vitrea」では，CTによる冠動脈形態情報とエコーの3D壁運動解析アプリケーション（以下，3D WMT）による壁運動情報をフュージョン表示する診断支援ツールとして，US Cardiac Fusionを搭載している（図2）。US Cardiac Fusionは，CTと心エコーの双方で左室長軸と短軸を算出し，それらを一致させることで自動位置合わせを実現している。CTが仰臥位で得られるのに対して，心エコーは左側臥位で得ることによるズレが発生する場合があり，手動で位置を調整することも可能である。

図2　Vitrea ワークステーション

US Cardiac Fusionでは，CTとエコーの3DやMPR によるフュージョン表示だけでなく，3D WMTによるpolar mapや各セグメントのtime curve analysis（TCA）が同時に表示され（図3），CT冠動脈解析アプリケーションによる狭窄解析情報の表示（図4）も可能であり，さまざまな機能の解析結果を同時に提供している。また，画像上にランドマークを配置することで，異なるモダリティ画像間での位置関係を把握しやすくなっている（図4）。

図3　US Cardiac Fusionの壁運動情報表示例
（データご提供：岡山大学・高谷陽一先生）

図4　US Cardiac Fusionの狭窄解析情報とランドマーク表示例
（データご提供：岡山大学・高谷陽一先生）

^{＊「Aplio」は，キヤノンメディカルシステムズ（株）の商標である。}

^{●参考文献
1）阿部康彦 : Aplio iシリーズの循環器アプリによる診断と治療への貢献. 映像情報メディカル, 50・3, 64〜72, 2018.}