背景
MRIにおける拡散強調画像（DWI）と灌流画像（PWI）のコンセプトが，Le Bihanによって提案され^1），広く臨床で使われている。今般さらに，DWIとPWIを定量的に解析し，急性期脳梗塞の治療方針に活用する検討が始まっている。これまでも急性期脳梗塞のMRIによる画像診断は，臨床研究として試みられてきたが，その中で，さまざまな施設，装置間での撮像・解析・判定方法の違いが，判定結果の信頼性に影響することがわかった。この問題を解決するために，わが国ではASIST-Japanによる標準化^2），3）が試みられ，画像診断実践ガイドラインが策定された^4）。
本稿では，日立1.5T MRI「ECHELON Vega」のDWI・PWI解析における上記標準化への取り組みを示す。

DWI撮像・解析

DWI撮像は，1shot DW-EPIで，b＝0画像とMPG 3軸画像を取得する。DWI解析では，ADC trace，DWI trace（isotropic DWI）などを出力する。DWIとADCの表示については，b＝0画像にて視床にROIを手動で置き，画素値の平均値をウインドウ幅（WW）に，画素値の半分の値をウインドウレベル（WL）に設定して表示することが可能である（図1）。これにより，梗塞のコントラストを常に一定の基準で表示でき，梗塞の領域を抽出する精度を増すことができる（ASIST-Japan推奨）。

PWI撮像・解析

PWI撮像では，造影剤を用いた1shot GE-EPIのダイナミック撮像が行われる。PWI解析は，DWI解析と同様にコンソール上で自動的に行われる。解析アルゴリズムはファーストモーメント法であり，CBF，CBV，MTTを出力する。これらの画像は，正常半球にROIを手動で置き，画素値の平均値をWLに，画素値の2倍の値をWWに設定し，ASIST-Japan推奨のLUTにより表示する（図2）。さらに，撮像後に外部へDICOM転送することで，ASIST-Japan作製のDWI・PWIミスマッチ解析ソフトである「PMA」^5）による解析なども可能である。
この結果，同程度の疾患であれば，CBF，MTT，CBVが同様のカラーマップとして表示されることになる。

本DWI・PWI解析は，急性期脳梗塞での迅速な診断に向けて，これまで述べたように標準化への対応がなされている。