東芝メディカルシステムズ（株）は，2月15日（土），東京コンファレンスセンター（東京・港区）で，Leading Innovation Seminar 2008「Multicenter Trial "Core64" and the Future of Comprehensive Cardiac」を開催した。「冠動脈CT検査の国際的エビデンスと世界初320列Aquilion ONEのバリュー」というキャッチフレーズがつけられたこのセミナーは，RSNA2007（第93回北米放射線学会）で発表した320列の検出器を搭載したArea Detector CT「Aquilion ONE」と同社が研究スポンサーとなって行われた心臓CT検査のマルチセンタースタディである「Core64（Coronary Evaluation on 64）」がテーマとなった。座長は，国家公務員共済組合連合会虎の門病院の山口　徹氏（写真1），慶應義塾大学医学部放射線医学教室の栗林幸夫氏（写真1）の2名が務めた。

　第1部「CT technology for Cardiac」は，藤田保健衛生大学衛生学部診療放射線技術学科の安野泰史氏（写真2）が「循環器領域におけるCT撮影技術の現状と将来――64列MSCTからArea Detector CTへ」と題し，Aquilion ONEの心臓CTにおけるアプリケーションとその有用性を報告した。安野氏は，まず64列MDCTにおける心電同期フラッシュヘリカルスキャンなどの技術・プリケーションを説明した。その上で，Aquilion ONEの"ONE CT System"，"ONE Examination"というコンセプトについて触れ，"One Shot Scan, One Beat Scan, One Volume Scan"が可能なCTであると紹介。さらに，Aquilion ONEの特長として，ヘリカルスキャンから脱却し，画像の均一性，連続性の向上，被ばく低減を図れ，等方向性，等位相性，当時相性の画像が得られると述べた。また，安野氏は，Calucium Score mode，Prospective CTA modeなどのアプリケーションを取り上げた。講演の最後に，安野氏は，64列MSCTよりも被ばく量が減り，banding artifactがなくプラークの描出に優れ，冠動脈，心機能，血流，心筋灌流がOne Examinationで得られるとまとめた。

　続く第2部はCore64に関して2演題が設けられた。このCore64は，7か国9施設が参加した国際的な多施設臨床試験で，Aquilion 64による冠動脈CTAとカテーテル検査の比較評価を行うものである。日本からは岩手医科大学が参加し，2004年11月にスタートした。最終報告は2007年11月に行われた米国心臓協会（AHA）の第80回学術集会において報告されている。講演では，まず岩手医科大学循環器医療センターの新沼廣幸氏（写真3）が「The experience of CORE64; our process to take a evidence」をテーマに発表した。新沼氏はCore64が行われた背景を説明し，その目的を64列MDCTを用いた心臓CTのエビデンスを確立することであると延べ，研究システムや計画，登録した症例数について説明した。そして，症例を提示した上で，Core64の意義について，心臓CTの基準となる結果，チャンピオンデータではない臨床に近い結果が得られたことや，他国籍，他人種でのデータが収集できたこと，撮影法と検査法を提示できたことなどを挙げた。

　続いて，Core64の主任研究委員会のメンバーであるジョンズ・ホプキンス大学のDr. Joao A. C. Lima（写真4）が，「The Core64 Multi-Center Study Results」と題して講演した。Dr.Limaは，Aquilion64でCTAを行い，その後30日以内にカテーテル検査を行った291例において，感度85％，特異度90％，陽性的中率91％，陰性的中率83％と好成績であったと述べた。またROC解析の結果を示し，カテーテル検査と同等の診断が可能であると説明した。また，Dr.Limaは，ジョンズ・ホプキンス大学における256列のCT画像を提示し，320列Area Detector CTへの期待を示した。

　当日は，大阪にも会場が設けられ，ライブ中継も行われた。両会場とも多くの参加者が訪れ，心臓CTの最先端のトピックスへの関心の高さがうかがえた。